Az epekövek (cholelithiasis) kemény részecskék, amelyek az epehólyagban, a máj alatt elhelyezkedő kis szervben képződnek. Ezek a kövek állhatnak koleszterinből, bilirubinból vagy kevert anyagokból. Az epekövek kialakulása jelentős kellemetlenségekhez és súlyos egészségügyi szövődményekhez vezethet.
Az epekövesség gyakori probléma Szlovákiában, a lakosság körülbelül 10-15%-át érinti. A betegség különösen gyakori nőknél és 40 év feletti embereknél. A kövek kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik az elhízás, az egészségtelen, magas zsírtartalmú étrend, a genetikai hajlam és bizonyos egészségügyi állapotok, mint például a cukorbetegség.
A legtöbb epekővel rendelkező embernek nincsenek tünetei, és köveiket véletlenszerűen fedezik fel más okok miatt végzett vizsgálatok során. Ha tünetek jelentkeznek, azok a következők lehetnek:
- Fájdalom a has jobb felső negyedében - a fájdalom gyakran intenzív és kisugározhat a hátba vagy a jobb vállba. Tipikusan étkezés után jelentkezik, különösen zsíros ételek után
- Hányinger és hányás - ezek a tünetek kísérhetik a fájdalmat
- Sárgaság - ha egy kő elzárja az epeutakat, a bőr és a szemek sárgává válhatnak
- Sötét vizelet és világos széklet - ezek szintén az epeút elzáródásának következményei lehetnek
- Láz és hidegrázás - az epehólyag vagy az epeutak lehetséges fertőzését jelzik, ami sürgős kezelést igényel
A leggyakoribb kezelési mód az epehólyag sebészi eltávolítása (cholecystectomia), amelyet általában laparoszkóposan végeznek. Ez a beavatkozás nagyon sikeres és alacsony a szövődmények kockázata.
A laparoszkópos cholecystectomia a leggyakrabban alkalmazott módszer az epehólyag eltávolítására epekövesség esetén. Ez egy minimálisan invazív sebészi beavatkozás, amely számos előnyt kínál a hagyományos nyitott műtéthez képest:
- Kisebb bemetszések - a beavatkozást a hasüregben kis bemetszéseken keresztül végzik, ami kisebb hegeket és kevesebb műtét utáni fájdalmat eredményez
- Gyorsabb felépülés - a betegek általában gyorsabban felépülnek és hamarabb visszatérhetnek a normál tevékenységekhez, mint a nyitott műtét után
- Rövidebb kórházi tartózkodás - a legtöbb beteg a műtét napján vagy másnap hazamehet
- Alacsonyabb fertőzési kockázat - a kisebb bemetszések csökkentik a műtét utáni fertőzések kockázatát
Alapvető információk
- Rövid távú felépülés – a betegek gyakran már a műtét napján vagy másnap hazatérhetnek. A műtét után enyhe fájdalmat és kellemetlenséget érezhetnek a bemetszések helyén, ami általában néhány napon belül elmúlik.
- A normál tevékenységek újrakezdése - a legtöbb beteg egy-két héten belül visszatérhet a normál tevékenységekhez a műtét után. Fontos fokozatosan növelni a fizikai aktivitást és kerülni a megerőltető tevékenységeket, amíg a sebek teljesen be nem gyógyulnak
- Munkakötelezettségek - a munkába való visszatérés a munka jellegétől és a beteg egyéni felépülésétől függ. A kevésbé fizikai munkát végzők már egy hét után visszatérhetnek a munkához, míg a fizikailag megterhelőbb feladatokat végzőknek hosszabb felépülési időre lehet szükségük.
- A műtét után fontos speciális étrendet követni a felépülés támogatása és a szövődmények megelőzése érdekében
- Közvetlenül a műtét után az első napokban ajánlott könnyen emészthető ételeket fogyasztani, mint például levesek, gyümölcslevek és alacsony zsírtartalmú ételek. Kerülje a zsíros, fűszeres és nehezen emészthető ételeket
- Néhány hét után a betegek fokozatosan visszatérhetnek a normál étrendhez. Fontos figyelni a test reakcióját a különböző ételekre és az egyéni igényekhez igazítani az étrendet
- Hosszú távú ajánlások között szerepel az egészséges étkezési szokások követése: alacsony zsírtartalmú ételek fogyasztása, rostbevitel növelése (gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű termékek), nagy és nehéz étkezések kerülése, elegendő vízfogyasztás
- A szigorú étrend betartásának szükséges időtartama az epehólyag eltávolítására adott egyéni reakciótól függ, de általában az étkezési korlátozások fokozatosan enyhíthetők a műtét után több hónap alatt
- A legtöbb beteg 2 héten belül felépül a laparoszkópos cholecystectomia után és visszatérhet a normál tevékenységekhez. Teljes értékű és fájdalommentes élet lehetséges epehólyag nélkül, mivel az epe közvetlenül a májból a vékonybélbe folyik, enyhítve az epekövek tüneteit.