ضيق القلفة

ضيق القلفة هو حالة تتمثل في عدم القدرة على سحب الغلفة فوق رأس القضيب. نتيجة لذلك، تتراكم المفرزات (السمegما) - وهي مادة بيضاء تحتوي على أنواع مختلفة من البكتيريا ونواتج عملياتها الأيضية، خاصة السكاتول والإندول - وهي مواد تعتبر مسرطنة. عند التعرض لها لفترة طويلة، يمكن أن تؤدي إلى سرطان القضيب.

في أكثر من 90٪ من المواليد الجدد، لا يمكن سحب الغلفة بحرية فوق رأس القضيب لأنها ملتصقة جزئياً به. هذه ليست حالة ضيق القلفة، بل نسميها التصاقاً - أي حالة استمرار التصاق الطبقة الداخلية للغلفة برأس القضيب.

حتى عمر 18 شهراً، ليس من الضروري ولا من الصحيح محاولة تحرير الغلفة. يؤدي ذلك إلى إصابات متكررة، تنشأ جروح صغيرة تلتئم بتكوين ندبات ويمكن أن تكون سبباً في ضيق القلفة لاحقاً.

في بعض الأولاد، نلاحظ تحرر الالتصاق وإمكانية تحرير الغلفة في عمر حوالي سنة ونصف إلى سنتين.

حالة أخرى هي استمرار ضيق الغلفة، وهو ما نسميه ضيق القلفة الخلقي. ومع ذلك، يمكن أن يحدث ضيق القلفة بشكل ثانوي عند الأولاد الذين لم يكن لديهم مشاكل في سحب الغلفة. يحدث هذا عادة نتيجة التهاب الغلفة، ولكن يمكن أن يحدث أيضاً نتيجة السحب القسري للغلفة قبل نضجها بشكل كافٍ. في كلتا الحالتين، تصبح الغلفة متندبة ولا تسمح بالسحب، وهو ما نسميه ضيق القلفة التصلبي.

نواجه أيضاً ما يسمى بضيق القلفة النسبي. وهي حالة يمكن فيها سحب الغلفة في الظروف العادية، ولكن تحدث صعوبات أثناء الانتصاب عندما يكبر القضيب. كما يمكن أن تسبب الغلفة الطويلة جداً مشاكل.

ما هي مخاطر هذه الحالات؟

أهمها حدوث التهابات الغلفة بشكل متكرر، وفي حالات الضيق الشديد، قد تكون هناك صعوبات في التبول والتهابات المسالك البولية.

للمرضى الذين يعانون من استمرار ضيق القلفة بعد استنفاد خيارات العلاج المحافظ، وكذلك للمرضى الذين يعانون من التهابات متكررة في الغلفة وتكوّن الندبات، يوصى بالعلاج الجراحي (الختان) الذي يتم إجراؤه تحت التخدير العام.