حصوات المرارة (الحصى المراري) هي جسيمات صلبة تتشكل في المرارة، وهي عضو صغير يقع تحت الكبد. يمكن أن تتكون هذه الحصوات من الكوليسترول أو البيليروبين أو مواد مختلطة. يمكن أن يؤدي تكوين حصوات المرارة إلى عدم راحة كبير ومضاعفات صحية خطيرة.
حصوات المرارة مشكلة شائعة في سلوفاكيا، حيث تصيب حوالي 10-15٪ من السكان. الحالة شائعة بشكل خاص عند النساء والأشخاص فوق سن 40. تشمل عوامل الخطر لتطور الحصوات السمنة، والنظام الغذائي غير الصحي الغني بالدهون، والاستعداد الوراثي، وبعض الحالات الصحية مثل السكري.
معظم الأشخاص المصابين بحصوات المرارة ليس لديهم أعراض، ويتم اكتشاف حصواتهم بالصدفة أثناء الفحوصات التي تتم لأسباب أخرى. إذا ظهرت الأعراض، فقد تشمل:
- ألم في الربع الأيمن العلوي من البطن - غالباً ما يكون الألم شديداً وقد يمتد إلى الظهر أو الكتف الأيمن. يحدث عادة بعد تناول الطعام، خاصة بعد الوجبات الدهنية
- الغثيان والقيء - قد تصاحب هذه الأعراض الألم
- اليرقان - إذا سدت الحصوة القنوات الصفراوية، يمكن أن يسبب اصفرار الجلد والعينين
- البول الداكن والبراز الفاتح - قد يكونان أيضاً نتيجة انسداد القناة الصفراوية
- الحمى والقشعريرة - تشير إلى احتمال وجود عدوى في المرارة أو القنوات الصفراوية، مما يتطلب علاجاً عاجلاً
العلاج الأكثر شيوعاً هو الإزالة الجراحية للمرارة (استئصال المرارة)، والتي عادة ما تتم بالمنظار. هذا الإجراء ناجح للغاية ولديه مخاطر منخفضة للمضاعفات.
استئصال المرارة بالمنظار هو الطريقة الأكثر استخداماً لإزالة المرارة بسبب حصوات المرارة. إنه إجراء جراحي قليل التدخل يقدم العديد من المزايا مقارنة بالجراحة التقليدية المفتوحة:
- شقوق أصغر - يتم الإجراء من خلال شقوق صغيرة في تجويف البطن، مما يؤدي إلى ندبات أصغر وألم أقل بعد العملية
- تعافي أسرع - يتعافى المرضى عادة بشكل أسرع ويمكنهم العودة إلى النشاطات العادية في وقت أقرب من الجراحة المفتوحة
- إقامة أقصر في المستشفى - معظم المرضى يمكنهم العودة إلى المنزل في يوم العملية أو اليوم التالي
- خطر أقل للعدوى - الشقوق الصغيرة تقلل من خطر العدوى بعد العملية
معلومات أساسية
- التعافي قصير المدى - غالباً ما يمكن للمرضى العودة إلى المنزل في يوم العملية أو اليوم التالي. بعد العملية، قد يشعرون بألم خفيف وعدم راحة في مواقع الشقوق، والتي عادة ما تختفي خلال بضعة أيام.
- استئناف النشاطات العادية - يمكن لمعظم المرضى العودة إلى النشاطات العادية خلال أسبوع إلى أسبوعين بعد العملية. من المهم زيادة النشاط البدني تدريجياً وتجنب الأنشطة المجهدة حتى تلتئم الجروح بالكامل.
- المسؤوليات المهنية - العودة إلى العمل تعتمد على طبيعة العمل والتعافي الفردي للمريض. يمكن للمرضى الذين لديهم وظائف أقل تطلباً جسدياً العودة إلى العمل بعد أسبوع، بينما قد يحتاج أولئك الذين لديهم مهام أكثر تطلباً جسدياً إلى فترة تعافي أطول.
- بعد العملية، من المهم اتباع نظام غذائي خاص لدعم التعافي ومنع المضاعفات
- مباشرة بعد العملية في الأيام الأولى، يوصى بتناول الأطعمة سهلة الهضم مثل الحساء وعصائر الفواكه والأطعمة قليلة الدسم. تجنب الأطعمة الدهنية والحارة وصعبة الهضم
- بعد بضعة أسابيع، يمكن للمرضى العودة تدريجياً إلى النظام الغذائي العادي. من المهم مراقبة رد فعل الجسم على الأطعمة المختلفة وتعديل النظام الغذائي وفقاً للاحتياجات الفردية
- التوصيات طويلة المدى تشمل اتباع عادات غذائية صحية: تناول الأطعمة قليلة الدسم، زيادة تناول الألياف (الفواكه، الخضروات، الحبوب الكاملة)، تجنب الوجبات الكبيرة والثقيلة، شرب كمية كافية من الماء
- المدة اللازمة لاتباع نظام غذائي صارم تعتمد على رد فعل الجسم الفردي لإزالة المرارة، ولكن بشكل عام، يمكن تخفيف القيود الغذائية تدريجياً على مدى عدة أشهر بعد العملية
- معظم المرضى يتعافون خلال أسبوعين بعد استئصال المرارة بالمنظار ويمكنهم العودة إلى النشاطات العادية. الحياة الكاملة والخالية من الألم ممكنة بدون المرارة، حيث يتدفق الصفراء مباشرة من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة، مما يخفف من أعراض حصوات المرارة.