الناسور الشرجي هو اتصال مرضي بين ظهارة القناة الشرجية وجلد السطح في مناطق العجان القريبة. تنشأ هذه القناة غير المرغوب فيها غالباً نتيجة التهاب الغدد الشرجية، الذي يمكن أن ينتشر ويشكل خراجاً. يمكن أن يكون الناسور الشرجي بسيطاً، بقناة وفتحات واحدة فقط، أو معقداً مع قنوات وتفرعات متعددة.
تصيب النواسير الشرجية حوالي 1-2 شخص لكل 10,000 شخص سنوياً وهي أكثر شيوعاً عند الرجال منها عند النساء. أعلى معدل حدوث يكون عادة بين سن 30-50 عاماً. الناسور الشرجي خطير ولكنه قابل للعلاج. توفر الطرق التشخيصية والجراحية المناسبة، بما في ذلك التقنيات الحديثة مثل العلاج بالليزر، تحسناً كبيراً في جودة حياة المرضى المصابين. الالتزام بتوصيات الطبيب والرعاية المناسبة بعد العملية هما مفتاح الشفاء الناجح والعودة إلى الحياة الطبيعية.
يتم تشخيص الناسور الشرجي من خلال الفحص الشرجي الرقمي، الذي يمكن أن يكشف عن فتحات الناسور الداخلية. وكذلك طرق التصوير مثل الرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية التي يمكن أن تساعد في تحديد مدى وموقع الناسور، أو تصوير الناسور - طريقة أشعة سينية باستخدام مادة التباين.
الأعراض
- الألم - أحد أكثر الأعراض شيوعاً هو الألم المزمن في منطقة فتحة الشرج، والذي غالباً ما يتفاقم عند الجلوس أو التبرز أو السعال
- إفراز صديدي - قد يحدث إفراز مستمر أو متقطع ومزعج جداً للصديد من فتحة الناسور
- علامات العدوى - قد يشير الالتهاب والتورم واحمرار المنطقة إلى وجود عدوى
- البراز - احتمال عدم التحكم في البراز أو صعوبة في التبرز
- العلاج بالمضادات الحيوية
- البروبيوتيك والألياف لتحسين نبيت الأمعاء
- حمامات المقعد بالماء الدافئ (كمادات دافئة)
العلاج الجراحي
- شق الناسور - الشق اللازم لفتح قناة الناسور بالكامل
- تصريف السيتون - استخدام مادة لمنع الإغلاق المبكر للناسور
- تقنية F.A.M.I.L.E. (استئصال الناسور الشرجي بالليزر قليل التدخل) - حل مبتكر وقليل التدخل يضمن شفاءً أسرع ومخاطر أقل للمضاعفات، باستخدام تقنية ليزر متطورة لإزالة الأنسجة الممزقة وتحفيز عملية الشفاء الطبيعية. يتم إجراؤها في العيادات الخارجية، غالباً تحت تخدير موضعي أو تخدير عام قصير المدى.
معلومات أساسية
- العناية بالمنطقة التي تم جراحتها أمر حاسم. نظف بعناية ولكن بحذر
- استخدام المضادات الحيوية لمنع العدوى الثانوية
- يوصى بنظام غذائي غني بالألياف والترطيب والبروبيوتيك لدعم نبيت الأمعاء الصحي
- يمكن استخدام أدوية مناسبة للألم والإمساك عند الألم
- قد يختلف وقت الشفاء الكامل حسب مدى الناسور ونوع الإجراء الجراحي
- تتراوح فترة التعافي عادة من عدة أسابيع إلى عدة أشهر
- يمكن للمرضى غالباً العودة إلى النشاطات الخفيفة بعد بضعة أيام وزيادة الجهد البدني تدريجياً